周围不少伙伴都认为医院里负责管理事务的职位是终身保障，每天按时上下班无所事事医院科室预算，只有家里人清楚体面之下隐藏的辛劳。就拿我从小一起长大的老周来说，他在市里最大医院的心脏血管科担任行政主管已经五年了，上个月几乎因为科室经费问题递交了离职申请。
科室预算怎么做才能合理
老周负责管理三十多名医务人员的用餐凭证，去年在申请购买心脏监护设备时，申请表刚提交到财务部门就被退了回来，原因是上半年消耗品超出了12%的预算，医院要求压缩15%的年度总支出，白天参加了七次协调会议，晚上在办公室查看数据，他翻查了十年的旧账进行计算，结果发现缝合针线和线材这类低价值消耗品，各诊室领取时却非常随意，如同分发糖果一般。
急诊科预算申请被驳回？
今年正月十八遭遇了猛烈降雨，他们部门成功救治了五位突发心脏病的患者。他们使用了相当于平日三天用量的肾上腺素，然而月底核对账目时，仓库方面指出这类高风险药品必须按月度配额申请。双方意见无法统一之际，无意中听到邻近急诊室的同行抱怨：“上个月抢救猝死病人时使用的除颤仪电极片数量超出了标准，资金申请还是被驳回了，现在不得不去三个科室周转借用。”老周顿时感到心头一紧——单纯削减经费就像是手持炸弹起舞。
预算超了会扣奖金吗
这番话像影子似的跟着他半月有余。新来的护士小王偷偷落泪道：“家中孩子奶粉开销全靠加班费支撑，若奖金再被克扣实在支撑不住。”老周被逼无奈，便带着统计资料去见院长。恰逢院办正处理深圳某社区自来水异味导致就诊环境问题的举报，正要重新分配各院资源确保感染控制经费。办公室里“既要节省开支也要增加收入”的醒目字样，让他瞬间有了新思路。
他回来后马上办了三件事，先给医院高层讲解材料管理守则，随后把骨科多余的超声波设备借来，为慢性病患者提供床边诊疗服务，并且向医疗部门提交了改进日间手术步骤的计划——这一措施让病人平均住院时间从五天降到三天半医院科室预算，医院因此多接纳了十七位新病人。最近部门会议上，护理主管拿着刚打印的薪资表，开心得咧嘴大笑，说今年奖金比往年多了两百元。
老周现在经常说，编制预算好比煎煮药材，需要及时加水，就要大胆添加，遇到小火慢炖的阶段，绝对不能心急。前些日子经过他的工作地点，看到他正为新购置的智能物资柜的用电量发愁，但随即又在购买清单里增加了两台心电监测设备——他解释说，这是借鉴了邻近单位的做法，节省的人力费用能够覆盖三年的电费开支。这本充满复杂计算的账目，逐渐也摸索出了一些门道。
文末引导医疗管理细致化有多难？大家在评论区分享下工作上的经历，别忘了给这个方法点个赞，转给有需要的人！我接下来会关注手术室，为大家揭露手术器械购买的内幕。
