近期，医疗界的朋友老李忧心忡忡，头发几乎要愁白了。这一切的源头要追溯到去年年底。当时，老李在城西一家知名的三甲医院担任行政主任，负责科室的运营管理。随着年底绩效考核的临近，心脏外科的王主任频繁地来到他的办公室品茶，谈话间无不透露出对设备更新的迫切需求——"我们医院的32排CT已经使用了八年，现在进行冠脉造影的速度甚至比其他医院慢了一半，导致许多患者纷纷转投对面那家私立医院。"
科室收入差距有多大？
医院在春节之后召开了新春的工作会议，屏幕上跳动的数据让许多人感到刺眼：牙科门诊去年实现了3200万的净利润，消化内科则是1800万，但儿保疫苗科的收入却大幅下降，仅为900万，而位于最边缘的营养科，账面上竟然出现了"-78万"的亏损数字。骨科的张主任在现场直接反驳道：“我们手术室每天都要安装大量的人工关节，可得到的奖金却不如口腔科补一颗牙赚得多？”"这话戳中了心病，那天会后茶水间就没消停过。
三月院长的办公会上，真相逐渐浮出水面。财务科提交的报表让人震惊，虽然骨科的手术接连不断，但进口医疗器械和人工修复材料的消耗比例却高达65%（远超口腔正畸的32%），再加上术后康复期间投诉不断，实际的利润率令人瞠目结舌。牙科行业有其特殊性，种植体价格高达12000元，成本却只有3800元，烤瓷冠的利润率高达70%。隐形矫正治疗通常要求预付，其流稳定性甚至胜过黄金。会议结束后，老张在停车场吸烟，目睹食堂师傅提着从口腔美容中心购买的阿胶糕，他突然明白了那位护士台的小姑娘为何如此迫切地想要调换工作岗位。
如何提升非热门科收入？
5月份，杭州之行带来了转机。老李坚持带着营养科的章医生参加了三甲医院的转型论坛。隔壁省肿瘤医院的案例让人深受启发——他们把临床营养融入医疗处方管理，推出了抗癌膳食套餐，每天仅需880元，并与消化科合作设立了“炎症性肠病食疗工作站”。仅仅四个月，就实现了扭亏为盈。当天晚上，老李陪着章医生来到医院24小时便民药房进行了一番考察——深夜急诊处常常能听到有人询问“能否推荐一些既养胃又不会增肥的餐食”，而此时，电视新闻正在播放“一位父亲嘴含输液管，蹲在一旁看着女儿做雾化治疗”的画面，做父母的对孩子们的身体健康都算计得十分精细，这不就是呵护生命的表现吗？
七月炎炎烈日下的进修报名处，感染科科长手持门诊数据，情绪激动地发泄着。虽然新冠乙类乙管政策实施后医院最赚钱科室排名，发热患者数量有所减少，然而他们负责的慢性病营养防治门诊，每月平均创收312元，这个数字超过了传染科全年的业绩指标，甚至比传染科全年的业绩高出23万元，而这还得益于传染病区改建成代谢综合征管理中心。新入职的营养师小王年纪轻轻，思维敏捷，在开处方之前，他习惯性地浏览一些短视频。有一次，他看到了“免一年幼儿保教费”的热搜，便随手将其记录在了《3岁+幼儿营养早餐配方》手册中。家长们带着孩子看完诊后，手册成了他们手中的宝贝。当妈的立刻在闺蜜群里分享，结果周末就新增了七个咨询账号。章医生笑得手都合不拢，直说：“以前在诊室里枯坐着，一天能收几十个挂号费，还能创收。单是外卖点评，月销1200份的低脂餐，就足够发放全员的季度奖金了！现在，营养科走廊里都是排队等候的家长，连骨科的老张路过都会假装观赏风景，时不时地瞟几眼，看看诊单上的收费金额。”
前天在科室的总结会上，劳资科忽然公布了一条消息：各个科室在耗材使用上的警戒线即将提升至45%。老李看到老人嘴角微微颤动，王主任依旧叼着烟，烟头一明一暗。角落里的小王正在核算第三季度的叶黄素营角落室，他正用手机查看信息，屏幕刚熄灭，信息“商铺租金全跌了，当飘过去了，酒人抢着租咱家，隔壁商户抢铺位呢”就闪过。此刻，医院家属院楼下接孩子的人们窃窃私语，话题总是离不开：王大伯前天在推拿理疗科做完脑梗后颈肩调理，顺便办了一张19800元的全年康养卡——以前他还觉得这是智商税的保健品疗程，但现在他戴着心率监测手环，美其名曰“同质化运营率监测手环”。
月底到了医院最赚钱科室排名，应当上报优秀科室的表彰名单了。护理部里的小师妹抱怨道：“现今许多年轻护士都转向学习美容缝合和抗糖注射等技能，连口腔科的护士长也在争夺这些人才。”李老头猛然想起上个月关于“商铺租金上涨，掌食人群笑场却笑不出来”的新闻，如今却是满城尽带笑颜，却只见那家小医美机构的负责人笑不出来，众人纷纷傻眼抢驻，原来真是个风口，原来大家都想从医疗这块蛋糕上分一杯羹。他走过走廊，窗户正好，瞥见营养师章大正在推广新推出的节日限量套餐，赶着节庆限量的燕窝松茸月子餐预售，已预定了五百单。五百单！他指着手机屏幕，屏幕上显示着“免一儿保一年度儿保教免费”的热搜话题，下面飘着热议：“公立医疗能把育儿都搞得明码标价透明吗？”老李心中一明，便决定去24小时咖啡店，心想：“是该向医院申请扩建保膳食中央厨房，申请扩建保育餐中厨房了！”
医院这个小圈子，有人高兴有人愁眉不展。建议大家医院的内部人士，翻翻科室每年的收支账本，再瞧瞧电梯广告上的种植牙项目，好好琢磨一下这时代最冷酷的盈利模式。或许，医患之间最细腻的需求差距，就在某个转角静待着你。别忘了在评论区分享你们医院最赚钱的隐蔽科室，精彩的评论老板会加分的！
